血壓計(jì)的 測(cè)量原 理可 分為直接測(cè)量法和間接測(cè)量法兩種。
直接測(cè)量法又叫有 測(cè)量法,也就是通過穿刺在血管內(nèi)放置導(dǎo)管后測(cè)得的血壓,比如在做心臟介入診斷及治療時(shí)就要監(jiān) 測(cè)患者的有血壓。用有方法直接測(cè)量血壓。因所測(cè)位不同,方法各異,也不能反映人體的血壓。
間接測(cè) 量法又叫 無 測(cè) 量法,也就是不通過穿刺在血管內(nèi)放置導(dǎo)管后而是通過間接測(cè)得的血壓。
間接測(cè)量法又 分為聽診法和示波法。
1、聽診法
用聽診器聽取血壓柯氏音行人體血壓測(cè)量的方法叫聽診法,用聽診法測(cè)量血壓的血壓計(jì)叫聽診法血壓計(jì)。如水銀血壓計(jì)、血壓表等。百多年來,人們直在探索血壓測(cè)量更可靠的方法和器具,但都不成,包括示波法電子血壓計(jì),因此,我正規(guī)院不得不繼續(xù)使用水銀血壓計(jì),歐美發(fā)達(dá)家由于環(huán)保原因已禁止使用水銀血壓計(jì),他們的療機(jī)構(gòu)使用血壓表。面對(duì)歷次失敗的事實(shí),際上就有人把聽診法稱為血壓測(cè)量的金標(biāo)準(zhǔn)。上百年的歷史事實(shí)證明,聽診法迄今*,聽診法血壓計(jì)是的、經(jīng)典的血壓計(jì)量和測(cè)量器具。
聽診法分類:
聽診法血壓計(jì)分為人聽診法血壓計(jì)、半自動(dòng)聽診法血壓計(jì)和自動(dòng)聽診法血壓計(jì)。人聽診法血壓計(jì)常見的有水銀血壓計(jì)和血壓表;半自動(dòng)聽診法血壓計(jì)有助讀式血壓計(jì);自動(dòng)聽診法血壓計(jì)有聽診法自動(dòng)血壓計(jì)。
1、人聽診法血壓計(jì)就是用水銀等作為壓力計(jì),測(cè)量者用人耳通過聽診器聽取原始血壓柯氏音(由重到輕,再到消失或變音),并根據(jù)聽到的柯氏音配合壓力計(jì)讀出收縮壓和舒張壓;聽診法法雖然是目前zui準(zhǔn)確的測(cè)量血壓的方法,但是人聽診法受以下幾個(gè)因素影響:(1)接受訓(xùn)練的水平;(2)聽力;(3)注意力;(4)判斷時(shí)的目擊差。血壓測(cè)量可靠與否決定于測(cè)量者的業(yè)水平、聽覺、疲勞程度和作態(tài)度,又由于血壓是瞬時(shí)值,不可重復(fù),無從復(fù)合,測(cè)量者說多少就是多少。2、半自動(dòng)聽診法血壓計(jì)就是用類似于聽診器樣的電子探頭,聽取血壓柯氏音,并通過電子把音量放大,在血壓計(jì)旁邊的人都能聽到節(jié)律鳴叫的血壓柯氏音(都是樣重的聲音),并根據(jù)聽到的柯氏音配合壓力計(jì)讀出收縮壓和舒張壓。這種方法排除了(1)接受訓(xùn)練的水平;(2)聽力;(3)注意力等影響,但然受判斷時(shí)的目擊差影響,它雖然能使更多的人用它來測(cè)量血壓,但是,還有分人覺得使用很麻煩。3、自動(dòng)聽診法血壓計(jì)就是用類似于聽診器樣的電子探頭,聽取血壓柯氏音,并通過現(xiàn)代數(shù)字把血壓柯氏音轉(zhuǎn)化為數(shù)字信號(hào),zui后顯示在血壓計(jì)的顯示器上,即實(shí)現(xiàn)了血壓測(cè)量自動(dòng)化。這種血壓計(jì)也有半自動(dòng)和自動(dòng)之分:手動(dòng)打氣、自動(dòng)放氣的叫半自動(dòng);自動(dòng)打氣,自動(dòng)放氣的叫自動(dòng)。這種血壓計(jì)沒有接受訓(xùn)練的水平、聽力、注意力和判斷時(shí)的目擊差影響,人人都能用它準(zhǔn)確測(cè)量血壓。
2、示波法
示波法也叫振蕩法 ,是90年 代發(fā)展起來的種的電子測(cè)量方法。
其原理簡述如下:
把袖帶捆在手臂上,對(duì)袖帶自動(dòng)充氣,到定壓力(般比收縮壓出30~ 50 mmHg)后停止加壓,開始放氣,當(dāng)氣 壓 到 定程度, 血 就能通過血管,且有定的振蕩波,振蕩波通過氣管傳播到壓力傳感器,壓力傳感能實(shí)時(shí)檢測(cè)到所測(cè)袖帶 內(nèi)的壓力及波動(dòng)。逐漸放氣,振蕩波越來越大。再放氣由于袖帶與手臂的接觸越松,因此壓力傳感器所檢測(cè)的壓力及波動(dòng)越來越小。選擇波動(dòng)zui大的時(shí)刻為參考點(diǎn),以這點(diǎn)為基礎(chǔ),向前尋找是峰值 0.45的波動(dòng)點(diǎn),這點(diǎn)為收縮壓,向后尋找是峰值0.75的波動(dòng)點(diǎn),這點(diǎn)所對(duì)應(yīng)的壓力為舒張壓, 而波動(dòng)zui的點(diǎn)所對(duì)應(yīng)的壓力為平均壓。值得提的是0.45與0.75這個(gè)常數(shù)。 對(duì)于各個(gè)廠家來說不盡相同,且應(yīng)該以臨床測(cè)試的結(jié)果為依據(jù)。而且,大廠家還有可能對(duì)不同血壓行分段處理,設(shè)定不同的常數(shù)。
際上幾家的企業(yè)開發(fā)出加壓同步測(cè)量(MWI technology),即在加壓的過程中 測(cè)量血 壓的,大地縮短了測(cè)量時(shí)間;同時(shí),通過線性加壓,也大地提了測(cè)量度。