組胺是自體活性物質(zhì)之，在體內(nèi)由組氨酸脫羧基而成，組織中的組胺是以無(wú)活性的結(jié)合型存在于肥大細(xì)胞和嗜堿性粒細(xì)胞的顆粒中，以皮膚、支氣管粘膜、腸粘膜和神經(jīng)系統(tǒng)中含量較多。當(dāng)機(jī)體受到理化刺激或發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)時(shí)，可引起這些細(xì)胞脫顆粒，導(dǎo)致組胺釋放，與組胺受體結(jié)合而產(chǎn)生生物效應(yīng)?？菇M胺是拮抗組胺對(duì)人體的生物效應(yīng)，即應(yīng)用抗組胺藥物。 抗組胺受體就是拮抗組胺的H1和H2受體。由于此兩種受體在人體內(nèi)分布不同而產(chǎn)生不同的效應(yīng)，它是抗組胺藥應(yīng)用治療疾病的生理藥理基礎(chǔ)。

中毒反應(yīng)

毒理

藥物中毒 組胺主要用于胃分泌能檢查，作zui大酸分泌(MAO)測(cè)定。但目前已被五肽胃泌素取代。組胺通過(guò)激活體內(nèi)組胺H1受體和H2受體，收縮多種平滑肌如氣管、支氣管和胃腸道平滑肌;但同時(shí)松弛小血管平滑肌，增加毛細(xì)血管通透性;還能強(qiáng)烈刺激胃酸分泌，減慢房室傳導(dǎo)，增加心肌收縮力等。誤用大劑量或靜脈給藥可引起中毒。

食物中毒 大量檢測(cè)表明，海產(chǎn)魚(yú)中的青皮紅肉魚(yú)類(lèi)含組胺較，當(dāng)魚(yú)不新鮮或fubai時(shí)，魚(yú)體中游離的組胺酸經(jīng)脫羧酶作用產(chǎn)生組胺. 組胺中毒潛伏期般為0.5~1小時(shí)，zui短可為5min,zui長(zhǎng)達(dá)4h.

臨床表現(xiàn)

藥物中毒 注射過(guò)量后1~5分鐘即出現(xiàn)皮膚潮紅、眩暈、頭痛、惡心、心動(dòng)過(guò)速、各種類(lèi)型心律失常及低血壓等反應(yīng)。并可發(fā)生蕁麻疹、哮喘樣發(fā)作、喉頭痙攣及血管神經(jīng)水腫等。還可引起應(yīng)激性潰瘍和消化道出血。偶致持續(xù)性低血壓、呼吸困難等嚴(yán)重后果。

食物中毒 局或身毛細(xì)管擴(kuò)張、通透性增強(qiáng)、支氣管收縮為主，主要癥狀為臉紅、頭暈、頭痛、心慌、脈速、胸悶和呼吸窘迫等，分病人出現(xiàn)眼結(jié)膜充血、瞳孔散大、視物模糊、臉發(fā)漲、唇水腫、口和舌及四肢發(fā)麻、惡心、嘔吐腹瀉、尋麻疹、身潮紅、血壓下降。

急救處理

1.般處理 立即在皮下注射處之近心端縛以壓脈帶，以延遲藥物吸收。但需注意每隔15分鐘放松10秒鐘。低枕平臥，注意保暖。

2.下列藥物可拮抗組胺的作用

⑴苯海拉明50mg/次，每小時(shí)1次，口服或皮下注射，直至癥狀好轉(zhuǎn)。

⑵異丙嗪25~50mg/次，每小時(shí)1次，口服或肌內(nèi)注射。

⑶0.1%腎上腺素0.2~1ml,皮下注射。原有器質(zhì)性心臟病患者忌用。

⑷mahuangjian20 mg,皮下注射。

⑸西咪替丁0.6~1.2g加入5%葡萄糖液250ml中靜脈滴注，可與Hl受體阻滯劑合用。